말라리아 모기 증상
말라리아는 주로 말라리아모기에 의해 전파되는 급성 열성 전염병으로, 전 세계 열대 및 아열대 지역에서 흔히 발생한다. 말라리아를 전파하는 모기는 *아노펠레스* 속(Anopheles)의 암컷 모기이며, 이 모기가 말라리아 기생충(*Plasm odium* PSP.)에 감염된 사람의 피를 빨아먹으면서 다른 사람에게 기생충을 전파한다. 기생충의 종류에 따라 말라리아의 증상, 중증도 및 치료 방법이 다르며, 대표적인 말라리아 기생충으로는 *Plasm odium falciparum*, *P. vivas*, *P. ovals*, *P. malarial*, *P. Knowles*가 있다.
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말라리아 감염 과정
말라리아 모기에 물리면 기생충은 사람의 혈류를 통해 간으로 이동하여 간세포에서 증식한다. 이후 간세포에서 탈출한 기생충은 다시 혈류로 유입되어 적혈구를 감염시키고, 적혈구 내에서 반복적으로 증식하면서 파괴를 일으킵니다. 이 때문에 다양한 전신 증상이 나타납니다.
말라리아의 주요 증상
말라리아는 감염 후 잠복기를 거쳐 발생하며, 기생충의 종류, 감염자의 면역 상태, 과거 말라리아 감염력에 따라 증상이 다를 수 있다. 일반적으로 말라리아는 다음과 같은 특징적인 증상을 보이다.
1. 초기 증상(비특이적 증상)
말라리아 초기에는 감기나 독감과 유사한 비특이적 증상이 나타나 진단이 어렵다.
- 발열: 말라리아의 가장 두드러진 증상으로, 보통 하루나 이틀에 한 번씩 규칙적으로 발생하는 고열이다. *P. vivas* 또는 *P. ovals*는 48시간 간격(3일 발열), *P. malarial*는 72시간 간격(4일 발열), *P. 말라리아 원충(falciparum)*은 불규칙한 발열 양상을 보이다.
- 오한과 발한: 갑작스러운 오한과 떨림이 발생하고, 고열 후 일정 시간 동안 발한이 이어집니다.
- 두통: 일반적인 편두통과 달리 심한 통증이 동반될 수 있다. - 근육 및 관절 통증
- 피로와 무기력
- 식욕 부진, 메스꺼움, 구토
이러한 증상은 감염 후 처음 며칠 동안 반복적으로 나타나며, 특히 치료하지 않으면 악화할 수 있으며, 중증 말라리아로 진행될 수 있다.
2. 전형적인 말라리아 발열 주기
말라리아는 전형적인 3단계 발열 주기늘 보이다.
- 한기: 갑작스러운 오한, 떨림, 몸살이 15분에서 수 시간까지 지속한다.
- 고온기: 오한 후 체온이 급격히 상승하여 39~41℃에 도달한다. 심한 두통, 구토, 경련이 동반될 수 있다.
- 땀이 나기: 체온이 급격히 떨어지고 땀이 비 오듯 흐르며 피로감이 심해집니다.
이 발열 주기는 1일, 2일 또는 3일마다 반복된다.
3. 심각한 말라리아 증상(주로 *P. falciparum*에 의해 발생)
말라리아를 치료하지 않고 내버려두면 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증으로 진행될 수 있다. 특히 *P. falciparum* 감염은 사망률이 높으므로 주의가 필요하다.
- 뇌말라리아: 혼란, 경련, 혼수와 같은 신경학적 이상
- 급성 빈혈: 적혈구 파괴 때문인 심각한 빈혈
- 황달: 간 기능 장애 때문인 피부와 눈의 황반
- 호흡곤란, 폐부종
- 급성 신부전
- 출혈성 증상: 혈소판 감소증 때문인 자반증 및 점상 출혈
- 저혈당증: 특히 임산부와 어린이에게 흔함
- 대사성 산증: 심각한 전신 대사 이상
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말라리아 증상 지속 기간
말라리아의 잠복기는 기생충의 종류에 따라 다르며 일반적으로 7일에서 수주이다.
- *P. falciparum*: 7~14일(급격하게 진행되며 중증으로 악화할 위험이 큼)
- *P. 삼 일렬말라리아(P. vivas*)와 오발 열 말라리아(P. ovals*): 12~열여드레 동안 지속하지만, 간에서 잠복성(하포조이트)으로 남아 수개월에서 수년 후에 재발할 수 있다.
- 말라리아(P. malarial*): 잠복기가 길어 수개월에서 수년 후에 발병할 수 있다.
말라리아 재발 및 후유증
- 재발: 특히 삼 일렬말라리아(P. vivas*)와 오발 열 말라리아(P. ovals*)는 간세포에서 잠복성 원생동물(하포조이트)을 형성하기 때문에 초기 치료 후 수개월 또는 수년 후에 증상이 재발할 수 있다.
- 후유증: 적절하게 치료되지 않거나 중증으로 진행될 경우, 간 기능 장애, 빈혈, 신경학적 후유증이 남을 수 있다.
말라리아와 감별해야 할 질환
말라리아의 주요 증상은 발열이므로 다음 질환들과 감별해야 한다.
- 장티푸스
- 뎅기열
- 유행성 출혈열
- 인플루엔자
- COVID-19
- 세균성 패혈증
진단은 여행력(말라리아 유행 지역 방문 여부), 혈액 검사(말라리아 기생충 검사), PCR 검사, 신속 진단 검사(RDA)를 통해 이루어집니다.
예방 및 주의 사항
- 모기 기피제 사용, 모기장, 긴 옷 착용을 통해 모기 물림을 예방하세요.
- 말라리아 유행 지역 여행 전 예방약을 복용하세요.
- 의심 증상이 나타나면 신속한 검사와 치료가 필수이다.
말라리아는 처음에는 단순한 발열로 나타날 수 있지만, 시간이 지남에 따라 신체 전체 장기에 손상을 일으킬 수 있는 치명적인 전염병이다. 따라서 말라리아 유행 지역 방문 후 이상 증상이 나타나면 신속한 치료와 진단이 필요하다.
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