콜레스테롤 약 부작용

 

콜레스테롤 약 부작용

 

콜레스테롤 저하에 흔히 사용되는 약물로는 스타틴, 에제티미브, 피브레이트, 담즙산 흡착제, PCSK9 억제제 등이 있다. 이러한 약물들은 심혈관 질환 예방에 매우 효과적이지만, 장기간 복용 시 일부 환자에게 부작용이 발생할 수 있다. 주요 부작용과 주의사항은 다음과 같습니다.

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 1. 스타틴

대표 약물: 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴 등

* 근육 관련 부작용: 가장 흔하게 보고되는 부작용으로는 근육통, 경직, 쇠약 등이 있다. 드물게 심각한 합병증인 횡문근융해증이 발생하여 신장 손상을 초래할 수 있다.
* 간 기능 이상: 간 효소 수치(AST, ALT)가 증가할 수 있으며, 드물게 간염이나 간 손상으로 이어질 수 있다. 따라서 정기적인 간 기능 검사가 필요하다. * 혈당 증가: 일부 연구에서는 스타틴이 포도당 대사에 영향을 미쳐 제2형 당뇨병 발병 위험을 약간 증가시킬 수 있다고 보고했다.
* 위장 증상: 복부 불편감, 변비, 설사, 소화불량이 발생할 수 있다.
* 신경학적 증상: 드물게 기억 상실, 혼란, 수면 장애가 보고되었다.

 

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 2. 에제티미브

* 이 약물은 주로 소장에서 콜레스테롤 흡수를 억제한다.
* 부작용: 비교적 안전하지만 간 기능 검사 수치 상승, 복부 팽만감, 설사, 두통을 유발할 수 있다. 스타틴과 병용 투여 시 간 기능 장애 위험이 증가할 수 있다.

 3. 피브레이트

대표 약물: 패나 피브레이트, 젬피브로질

* 주로 중성지방 수치를 낮추는 데 효과적이다. * 부작용: 스타틴과 병용 투여 시 근육통과 근육 손상이 더 흔하게 발생할 수 있다.
* 간 효소 수치 상승, 담석 형성 위험 증가, 위장관 불편감(메스꺼움, 복통, 설사)도 보고되었다.

 4. 담즙산 흡착제

대표 약물: 콜레스티라민, 콜레스티폴

* 장에서 담즙산을 흡수하여 배출함으로써 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다.
* 부작용: 변비, 복부 팽만, 가스, 메스꺼움이 흔하다. 지용성 비타민(A, D, E, K)의 흡수를 방해하여 장기간 복용 시 결핍 증상을 유발할 수 있다.
* 일부 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로, 복용 간격을 두는 것이 좋다.

 

콜레스테롤 낮추는 음식

 5. PCSK9 억제제

대표 약물: 알리로쿠맙, 에볼로쿠맙(주사제)

* LDL 콜레스테롤을 강력하게 낮춥니다. * 부작용: 주사 부위 통증, 가려움, 발진, 독감 유사 증상, 관절통이 보고되었다. 전반적인 안전성은 높지만, 장기 안전성 연구가 진행 중이다.

 6. 일반 고려사항

* 개인차: 같은 약물을 사용하더라도 개인의 체질, 기저 질환, 병용 약물에 따라 부작용이 크게 달라질 수 있다.
* 정기적인 검사 필요: 간 기능 검사, 신장 기능 검사, CK(크레아틴 키나아제) 수치 측정이 권장된다.
* 중단 기준: 원인을 알 수 없는 심한 근육통, 간 효소 수치의 현저한 상승, 황달 또는 진한 소변이 발생하는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.

 요약하자면, 콜레스테롤 약물은 심혈관 질환 예방에 매우 효과적이지만, 근육통, 간 손상, 소화기 증상, 드물게 신경계 이상 등 다양한 부작용을 유발할 수 있다. 따라서 장기 사용을 위해서는 정기적인 혈액 검사와 증상 감시가 필수적이다. 부작용이 발생할 경우, 용량 조절이나 다른 약물로의 전환이 필요할 수 있다.