장티푸스 걸리는 원인

 

장티푸스 걸리는 원인

 

장티푸스는 살모넬라 티피에 의해 발생하는 급성 감염성 질환을로, 주로 소화관을 통해 전파되며 고열, 복통, 설사 또는 변비, 전반적인 허약함과 같은 증상을 유발한다. 장티푸스는 전 세계적으로 흔하며, 특히 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 흔하며, 매년 수백만 명이 감염되고 일부는 합병증으로 사망한다. 이 질병의 원인을 다양한 관점에서 자세히 살펴보겠다.

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 1. 장티푸스의 직접적 원인: 살모넬라 티피 감염

장티푸스의 근본 원인은 살모넬라 엔테리카 세로자 티피 또는 살모넬라 티피라는 박테리아에 의한 감염이다. 이 박테리아는 인간에게만 존재하며 동물에게는 감염되지 않는다. 살모넬라 티피는 위산에 약하지만, 일정량 이상이 체내에 들어가면 장 점막을 통과하여 혈류로 들어갑니다.

박테리아가 체내에 들어오면 장 림프 조직(Peder's patch)을 통해 흡수되어 간, 비장, 골수, 림프샘 등으로 퍼져서 전신 염증 반응을 일으킵니다. 잠복기는 보통 1~2주이며, 그 후 증상이 나타납니다.

 2. 장티푸스 감염 경로

2-1. 오염된 음식과 물의 섭취
장티푸스는 대표적인 구강 감염 질환이다. 즉, 살모넬라 티피에 오염된 음식이나 물을 섭취했을 때 감염된다. 이는 위생 관리가 제대로 되지 않은 국가나 지역에서 흔한 경로이다.

- 오염된 물: 정화되지 않은 지하수, 우물물, 강물 등
- 오염된 음식: 감염된 사람의 손으로 조리한 음식, 씻지 않은 채소나 과일, 조리 중 오염된 도구 등

특히 살모넬라균은 습한 환경에서 며칠 동안 생존할 수 있으며 차갑거나 익히지 않은 음식에서도 잘 번식한다.

2-2. 사람 간 전파
장티푸스는 감염된 사람의 대변이나 소변을 통해 배출된 박테리아가 다른 사람에게 전파되어 전파된다. 이는 주로 다음과 같은 상황에서 발생한다.

- 손을 씻지 않고 음식이나 도구를 다루는 경우
- 물을 내리지 않고 공공 화장실, 야외 배변 환경
- 환자 배설물을 제대로 처리하지 않는 경우

2-3. 보균자에 의한 전파
일부 감염자는 회복 후에도 체내에 살모넬라균을 보유하며 장기적으로 다른 사람을 감염시킬 수 있다. 이런 사람들을 무증상 보균자라고 하며, 특히 이 박테리아는 담낭에서 살면서 지속해서 박테리아를 배출할 수 있다. 대표적인 사례가 미국의 ‘티푸스 메리’이다.

이런 보균자들은 증상이 없어서 식당, 병원, 학교 등의 집단시설에서 모르는 사이에 많은 사람에게 질병을 전파할 위험이 있다.

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 3. 감염률을 높이는 환경적 요인

3-1. 위생상태 불량
- 장티푸스는 상하수도 시설이 미개발되어 있고, 배설물이 식수로 유입될 가능성이 높은 지역에서 쉽게 퍼집니다.
- 화장실이 부족하거나 공동을로 사용하는 환경에서 박테리아가 자주 퍼집니다.
- 식품 위생이 좋지 않고, 비위생적인 환경에서 조리한 음식이 유통되어 감염 위험이 커집니다.

3-2. 인구가 밀집된 지역
- 난민 캠프, 빈민가, 군사 기지, 학교와 같은 밀집된 거주 환경에서는 한 사람의 감염이 집단 발병으로 이어질 수 있다.

3-3. 여행 감염
- 장티푸스는 개발도상국, 특히 아시아, 아프리카, 남미의 일부 국가에서 흔하여서 이러한 지역으로 여행할 때 감염 위험이 큽니다.
- 위생 개념이 다른 지역에서는 생수 대신 수돗물이나 길거리 음식을 섭취하여 감염될 수 있다.

 4. 감염에 대한 개인적 위험 요소

4-1. 면역 약화
- 노인, 어린이, 만성 질환자, 장기 이식 환자와 같이 면역 체계가 약한 사람은 감염에 더 취약하다.
- 위산 억제제를 복용하면 장내 세균 감염에 취약해질 수도 있다. 이는 위산이 주로 박테리아를 죽이는 역할을 하기 때문이다.

4-2. 예방접종 실패
- 장티푸스는 예방접종으로 예방할 수 있는 질병이다. 그러나 예방접종을 하지 않은 사람은 감염 위험이 더 큽니다.
- 장티푸스 백신은 완전한 면역을 제공하지는 않지만, 감염률과 심각도를 크게 줄일 수 있다.

 5. 장티푸스 감염의 특징적인 순환 과정

1. 감염된 사람이 배출한 대변이나 소변이 주변 환경을 오염시킴
2. 오염된 물이나 음식이 다른 사람의 입을 통해 체내로 유입
3. 살모넬라 티피카 장벽을 관통하여 림프와 혈류를 통해 전신으로 퍼짐
4. 환자가 증상을 보이면 주변 사람들에게 2차 감염 발생
5. 치료 후 일부는 무증상 보균자가 되어 지속해서 질병을 퍼뜨릴 수 있음

이 순환 구조가 깨지지 않으면 장티푸스가 지역 사회 전체로 퍼지는 풍토병위 위험이 있다.

요약하자면, 장티푸스의 주요 원인은 살모넬라 티피 감염이며, 주로 오염된 음식과 물을 통해 구강으로 전파된다. 위생 상태가 좋지 않거나 보균자가 있는 환경, 개인의 면역력이 약해지면, 백신 미 접종, 여행과 같은 외부 노출이 결합하면 감염 위험이 급격히 증가한다.

장티푸스를 예방하는 핵심은 철저한 손 씻기, 안전한 식수 사용, 음식 조리, 백신 접종, 감염자와 보균자의 철저한 격리 및 치료이다.

 

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