사스 원인 증상 치료법
사스는 2002년 말 중국 광둥 성에서 처음 발생하여 2003년 전 세계로 확산한 중증 급성 호흡기 증후군이다. 사스는 신종 코로나바이러스(SARS-CVO)에 의해 발생하는 바이러스성 호흡기 질환으로, 빠른 전파 속도와 높은 사망률 때문에 전 세계적인 공중 보건 위기를 초래했다. 이 질병은 세계보건기구(WHO)가 전 세계적으로 경보를 발령한 최초의 신종 바이러스 감염병으로 기록되어 있다.
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1. 사스의 원인
사스의 원인은 사스 코로나바이러스(SARS-CVO)이다. 이 바이러스는 코로나바이러스의 일종으로, 사람뿐만 아니라 동물(박쥐, 사향 고양이 등)도 감염시킬 수 있는 인수공통감염병이다.
- 자연 숙주: 박쥐
- 중간 숙주: 사향 고양이(야자 사향 고양이)
- 사람 간 전파: 주로 호흡기 비말 및 밀접 접촉을 통해 전파
기존의 인간 코로나바이러스(예: 감기를 유발하는 코로나바이러스)와 달리 SARS-CVO는 인간에게 심각한 호흡기 증상을 유발할 수 있으며, 일부 감염자는 폐렴, 급성 호흡 기능 상실, 다발성 장기 부전을 일으킬 수 있다.
2. 감염 경로 및 전파 방식
사스는 주로 다음과 같은 경로를 통해 전파된다.
- 비말 전파: 감염자의 기침이나 재채기 등을 통해 방출되는 비말을 통해 전파된다.
- 직접 접촉: 감염자의 호흡기 분비물이나 체액과 접촉할 경우
- 간접 접촉: 오염된 물건(문 손잡이, 휴대폰 등)을 만진 후 눈, 코, 입을 만질 경우
사스는 COVID-19처럼 공기 중에 오랫동안 머물 가능성은 낮지만, 병원 내 높은 감염률과 의료진의 잦은 군집 감염이 특징이다. 실제로 2003년 홍콩과 토론토 등지에서 많은 의료진 감염이 발생했다.
3. 주요 증상
사스의 증상은 감염 초기에는 감기와 유사하며, 점차 고열 및 호흡기 증상과 전신 증상을로 진행된다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 초기 증상
- 38도 이상의 고열
- 오한, 근육통
- 두통, 권태감
- 식욕 부진
- 진행 후 증상
- 마른기침
- 호흡 곤란
- 가래 없는 기침
- 흉통
- 점차 폐렴으로 진행될 수 있음
일부 환자는 설사와 같은 위장관 증상도 보였습니다. 심각한 증상으로 진행되면 급성 호흡 곤란 증후군(RADS)이 발생하여 인공호흡이 필요하고 심지어 사망에 이르기도 합니다.
코로나19 재유행 조짐
4. 진단 방법
SARS 진단은 다음과 같은 절차를 통해 이루어집니다.
1. 임상 증상 확인: 고열, 기침, 호흡곤란 등
2. 역학적 연관성 확인: SARS 발생 지역 방문 이력, 확진 자 접촉 여부
3. 영상 검사: 폐렴 확진을 위한 흉부 X-레이 또는 CT 촬영
4. 검사실 검사
- RT-PCR(역전사 중합효소 연쇄 반응) 검사를 통한 SARS-CVO 바이러스 유전 물질 검출
- 혈청 검사를 통한 항체 검출(급성기와 회복기 비교)
5. 치료
SARS에 대한 특정 항바이러스 치료는 없었으며, 치료는 주로 증상 완화 및 지지 요법에 집중되었다.
- 보조 치료
- 수분 공급
- 해열제
- 산소 공급
- 인공호흡기 사용(중증 환자)
- 항바이러스제 시도
- 리바비린, 인터페론, 칼레트라(로피나비르/리토나비르) 등이 사용되었으나, 명확한 효능은 입증되지 않았습니다.
- 항생제 사용
- 2차 세균 감염 예방 및 치료 목적 투여
이후 SARS 백신과 ??치료제 개발을 위한 연구가 시도되었지만, SARS의 갑작스러운 종식으로 많은 임상 시험이 중단되거나 제대로 진행되지 못했다.
6. 사망률 및 감염 통계
- 감염자 수: 약 8,000명(전 세계)
- 사망자 수: 약 774명
- 치명률: 약 9.6%
- 가장 큰 영향을 받은 지역: 중국, 홍콩, 대만, 캐나다, 싱가포르, 베트남
특히 고령자와 기저 질환 환자의 사망률이 높았습니다. 60세 이상 환자의 사망률은 약 50%에 달했다.
7. SARS 종식과 그 여파
2003년 7월 5일, WHO는 세계 SARS 팬데믹의 종식을 공식 선언했다. SARS는 효과적인 격리 및 방역 조치를 통해 빠르게 통제되었지만, 이후 전 세계적 전염병 대응 체계를 강화하는 계기가 되었다.
또한, SARS의 유전적 특성과 전파 경로는 2019년 이후 발생한 COVID-19와 상당한 유사성을 보였으며, 이는 COVID-19 초기 대응의 기반이 되었다.
SARS는 21세기 초에 발생한 대표적인 신종 감염병으로, 짧지만 강력한 전염력과 사망률로 세계 보건 체계에 경각심을 불러일으킨 사건이었다. SARS는 현재까지 재발하지 않았지만, COVID-19와 같은 유사한 코로나바이러스 관련 질병이 계속해서 발생하고 있으므로, 동물에서 사람으로의 전파 및 감염병 확산에 대비하는 것이 매우 중요할 것이다.
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