조울증 치료방법 6가지

 

조울증 치료방법

 

조울증(Bipolar Disorder, 공식적으로는 조울증라고 함)는 조정(비정상적으로 흥분하고 과다활동적인 기분)과 우울증(우울하고 무기력한 기분)이라는 극심한 기분 변화가 반복적으로 나타나는 정신 질환이다. 단순한 기분 변화와는 달리, 이 장애는 일상생활, 대인관계, 학업, 직장 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 치료에는 장기적이고 다각적인 접근이 필요하다. 오늘은 조울증의 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠다.

 

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 1. 약물 치료

약물 치료는 조울증 치료의 핵심이다. 증상 조절 및 재발 방지를 위해 약물을 꾸준히 복용하는 것이 중요하다.

 ① 기분 안정제

대표적인 약물은 리튬을로, 조정과 우울증을 모두 예방하거나 조절하는 데 효과적이다. 리튬은 혈중 농도 조절이 중요하여서 정기적인 혈액 검사가 필요하다. 또한 발프로산(대파코트), 카르바마제핀(태그래 톨), 라모트리진(라믹탈)과 같은 항경련제가 기분 안정제로 사용된다.

 ② 항우울제

이 약물들은 우울증 일화에 사용되지만, 단독으로 사용하면 조정을 유발할 수 있으므로 일반적으로 기분 안정제와 함께 처방된다. 대표적인 약물로는 SSRI(예: 플루옥세틴, 세르트랄린 등)이 있다.

 

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 ③ 비정형 항정신병제

이 약물들은 조정 또는 혼합형 조정에 사용된다. 일부 약물은 우울증 일화 치료에도 도움이 된다.
예: 올란자핀(지프렉스), 퀘티아핀(세 야외촬영을), 아리피프라졸(아빌리파이) 등

 ④ 항불안제(벤조디아제핀 등)

조증으로 인해 불안, 불면증 등이 심할 때 단기간 사용한다. 의존성 위험이 있으므로 장기간 사용은 피해야 한다.

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 2. 심리치료(Psychotherapy)

심리치료는 약물치료를 보완하고 질병 인식, 스트레스 관리, 대인관계 개선에 도움을 줍니다.

 ① 인지행동치료(CBT)

부정적인 사고 패턴을 인식하고 건강한 방식으로 바꾸는 데 도움을 줍니다.
예: ＂나는 실패자야＂ → ＂나는 어려운 상황에서도 열심히 노력하고 있어.＂

 ② 가족치료

조울증 환자는 가족 구성원 간의 갈등이 심화하는 경향이 있다. 가족 치료는 질병에 대한 이해를 높이고 지지적인 환경을 조성하는 데 도움이 된다.

 ③ 대인관계 및 사회 리듬 치료(IPSRT)

규칙적인 일상 리듬(수면, 식사, 활동 등)을 유지하고 건강한 대인관계를 유지하는 데 중점을 둡니다. 생체 리듬이 흐트러지면 증상이 악화할 수 있기 때문이다.

 ④ 심리교육

환자와 가족이 질병의 특성, 증상, 재발 징후, 약물의 부작용에 대해 배우는 과정이다. 재발률을 줄이고 치료 순응도를 높이는 데 매우 도움이 된다.

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 3. 일상생활 관리

약물 치료와 심리치료 외에도 매일 자기 관리는 치료의 중요한 요소이다.

 ① 수면 패턴 유지

불규칙한 수면은 조울증이나 우울증을 유발할 수 있다. 매일 정해진 시간에 잠자리에 들고 일어나는 습관을 들이는 것이 중요하다.

 ② 규칙적인 식사와 운동

건강한 식단과 적당한 운동은 기분을 안정시키는 데 도움이 된다. 과도한 카페인, 알코올, 설탕 섭취는 피하세요.

 ③ 스트레스 관리

스트레스는 재발로 이어질 수 있다. 명상, 요가, 걷기, 취미 활동 등 자신만의 스트레스 해소법을 갖는 것이 좋다.

 ④ 증상 일지 작성

기분 변화, 수면 시간, 활동량을 기록하면 조기 경고 신호를 파악할 수 있다. 이는 의사와 상담할 때 유용한 정보를 제공할 수도 있다.

 4. 재발 예방 및 조기 대응

조울증는 재발이 잦은 질환이므로 예방과 조기 대응이 매우 중요하다.

* 전조 증상 인지: 예를 들어, 기분이 갑자기 고조되거나 수면 시간이 줄었는데도 피곤함을 느끼지 못한다면 조정의 초기 징후일 수 있다.
* 의료진과의 소통: 증상이 변하거나 부작용이 발생하는 경우 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요하다.
* 임의로 약물 복용을 중단하지 마십시오: 증상이 호전되었다고 해서 약물 복용을 중단하는 것은 매우 위험하며 재발 우려를 높이다.

 

 

 5. 입원 치료

다음과 같은 경우 입원이 필요할 수 있다.

* 자살 위험이 큰 경우
* 심각한 조정 또는 정신병적 증상이 나타나는 경우
* 약물 복용 순응도가 매우 낮고 위험한 행동이 반복되는 경우

입원 치료는 집중적인 치료를 통해 위험 요소를 차단하고 증상을 안정시키는 것을 목표로 한다.

 6. 사회적 지원 및 복지 제도 활용

장기적인 치료가 필요하므로 직장, 학교, 지역사회의 지원이 필수적이다. 또한, 한국에서는 정신질환자를 위한 다양한 복지 서비스가 제공된다.

* 정신건강복지센터: 각 지역에 설치되어 상담, 치료 연계, 사례 관리 등 다양한 서비스를 제공한다.
* 장애인등록제도: 중증 조울증가 있는 경우 정신질환자로 등록하여 의료비 지원, 주거 지원 등의 혜택을 받을 수 있다.

조울증는 만성적인 정신 질환이지만, 약물치료와 심리 치료를 병행하고 꾸준한 자기 관리를 실천한다면 충분히 조절 가능한 질환이다. 중요한 것은 ＂나을 수 있다＂는 희망을 잃지 않는 것이다. 조울증는 단순한 기분 변화가 아니라 뇌의 생화학적 이상에 기인하는 질환이므로 전문적인 치료가 절대적으로 필요하며, 증상이 악화할 경우 주저하지 말고 전문가의 도움을 받는 것이 중요하다.