자폐 스펙트럼 장애 치료 5가지

 

자폐 스펙트럼 장애 치료 5가지

 

자폐 스펙트럼 장애(SAD)는 사회적 의사소통 및 상호작용의 어려움, 제한적이고 반복적인 행동 패턴을 특징으로 하는 신경발달 장애이다. SAD는 스펙트럼(연속체)이기 때문에 증상과 심각도는 사람마다 매우 다릅니다. 현재 SAD를 완전히 ＇치료＇하는 치료법은 없지만, 증상 완화, 기능 개선, 삶의 질 향상을 위한 다양한 치료법이 개발되었다. 치료에는 조기 개입이 중요하며, 다면적인 접근이 필수적이다. 오늘은 SAD 치료에 널리 사용되는 다섯 가지 대표적인 치료법을 자세히 설명하겠다.

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 1. 응용 행동분석(BAA)

응용행동분석(BAA)은 자폐증 치료에서 가장 과학적으로 확립된 치료법 중 하나이며, 행동주의 심리학에 기반을 두고 있으며, 특정 행동을 강화하고 문제 행동을 감소시키는 것을 목표로 한다. ABA 치료는 다음과 같은 원칙을 기반으로 한다.

* 보상: 바람직한 행동이 발생하면 즉시 보상을 제공하여 행동의 빈도를 높이다.
* 소거: 문제 행동에 대해 보상을 하지 않음으로써 문제 행동을 점진적으로 감소시킵니다.
* 체계적인 관찰 및 분석: 아동의 행동을 분석하여 행동의 원인과 결과를 파악하고 중재 전략을 수립한다.

ABA는 일반적으로 하루 몇 시간 동안 집중적으로 시행되며, 말하기, 식사, 옷 입기, 학습 행동과 같은 일상생활 기술을 체계적으로 가르치는 데 효과적이다. 특히 조기에 중재할 경우 효과적이며, 자폐 아동의 독립적인 기능 수행을 돕는 데 탁월한 결과를 보여줍니다.

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 2. 언어 치료 및 의사소통 중재

자폐 아동은 언어 발달이 지연되거나 비언어적 의사소통(몸짓, 눈 맞춤, 표정 등)에 어려움을 겪는 경우가 많아서 언어 치료는 매우 중요한 치료 영역이다. 언어 치료사는 다음과 같은 중재를 제공한다.

* 언어 격려: 소리내기, 단어 사용, 문장 구성 훈련
* 대체/보완적 의사소통(AAA): 언어 표현이 어려울 때 그림 카드(PECC), 기호, 전자 기기를 활용한 의사소통 방법 제공
* 사회적 의사소통 기술: 대화, 감정 표현, 상황에 맞는 질문에 답하는 등의 기술 훈련

언어 치료는 단순히 말하기 능력을 향상하는 것뿐만 아니라 전반적인 사회적 상호작용 능력 향상으로 이어질 수 있다. 조기 언어 치료는 앞으로 학교 적응에도 상당한 영향을 미칩니다.

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 3. 작업 치료(OT)

작업 치료는 자폐 아동이 일상생활에 필요한 기능을 발달시키도록 돕는 치료법이다. 특히 감각 처리 장애, 운동 협응력 부족, 그리고 일상생활의 독립성에 어려움을 겪는 아동에게 효과적이다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

* 감각 통합 치료: 빛, 소리, 촉각, 움직임과 같은 자극에 대한 민감도를 조절하는 능력을 개발한다.
* 소근육 운동 기술: 글쓰기, 퍼즐 풀기, 식기 사용과 같은 손과 손가락의 소근육 운동 기술을 훈련한다.
* 자조 기술: 옷 입기, 양치질, 식사, 정리 정돈과 같은 자립 생활에 필요한 기술을 훈련한다.

작업 치료는 아동이 환경에 더 잘 적응하고 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 실용적인 접근법이다. 작업 치료는 종종 즐거운 경험을 위해 놀이 기반 활동을 통해 수행된다.

4. 사회성 기술 훈련

자폐 스펙트럼 장애의 핵심 증상 중 하나는 또래와 상호작용하고 사회적 규칙을 이해하는 데 어려움을 겪는 것이다. 사회성 기술 훈련은 이러한 어려움을 개선하고 더 원활한 사회적 상호작용을 가능하게 할 수 있다.

 

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 일반적인 훈련 방법:

* 모형화: 역할극을 통해 사회적 행동을 보여주고 모방한다.
* 역할극: 대화, 친구 사귀기, 갈등 해결과 같은 상황을 연습한다.
* 사회성 이야기: 그림과 글을 사용하여 특정 상황에서 적절한 행동을 보여줍니다.
* 그룹 프로그램: 실제 상황에서 또래와 상호작용 기술을 연습한다.

사회성 기술 훈련은 아동의 자존심, 정서적 안정, 그리고 또래 관계에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이는 자폐 아동이 그룹 환경에 잘 적응하도록 돕는 핵심 훈련 도구이다.

 

 

 5. 약물치료

 

자폐증 자체를 치료하는 약물은 없지만, 자폐증과 함께 나타나는 특정 증상(예: 과잉행동, 불안, 공격성, 수면 장애 등)을 치료하기 위해 약물을 사용하는 때도 있다.

 주요 약물 종류:

* 항정신병 약물: 리스페리돈, 아리피프라졸 등은 공격성, 과민성, 반복 행동을 완화한다.
* 항불안제/항우울제: 불안, 강박 장애, 기분 장애에 사용된다.
* 주의력 향상 약물: ADHD 증상이 있을 때 메틸페니데이트 등을 사용한다.
* 수면제: 수면 장애가 심할 때 멜라토닌 등을 사용한다.

약물 치료는 정신과 의사의 진단 및 지속적인 감시 하에 이루어져야 하며, 행동 치료 또는 교육적 접근과 병행할 때 가장 효과적이다.

 

통합적이고 개인화된 치료가 중요하다.

자폐 스펙트럼 장애는 개인마다 매우 달라서 치료 접근 방식 또한 각 개인에게 맞춰져야 한다. 위에서 소개한 치료법들은 단독으로 시행하기보다는 \*\*의사, 심리학자, 언어 치료사, 특수교육 교사, 작업 치료사 등 다학제 팀\*\*을 통해 통합적으로 접근하는 것이 이상적이다.

또한, 조기 진단과 조기 개입은 장기적인 결과에 큰 영향을 미치므로 부모와 보호자의 관심과 신속한 대응이 매우 중요하다. 무엇보다도 아동의 강점에 집중하고, 아동이 사회의 적극적인 구성원으로서 독립적인 삶을 살아갈 수 있도록 지속적인 지원을 제공하는 것이 중요하다.