아나필락시스 증상과 원인

 

아나필락시스 증상과 원인

 

아나필락시스는 신속한 대응이 필요한 의학적 응급 상황이므로 원인과 증상을 완전히 이해하는 것이 중요하다.
오늘은 아나필락시스의 개념, 원인, 증상 및 병인에 대해 자세히 알아보겠다.

 

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 1. 아나필락시스란 무엇인가요?

아나필락시스는 급성 전신 알레르기 반응이다. 면역 체계가 특정 알레르겐에 과민 반응을 보일 때 발생하는 심각한 질환이다.
일반적으로 몇 분 또는 수십 분 내에 빠르게 발생하며 기도 폐쇄, 저혈압, 다발성 장기 부전과 같은 생명을 위협하는 증상으로 이어질 수 있다.

심각한 경우 치명적일 수 있으며, 즉각적인 응급 치료(특히 에피네프린 투여)가 필요하다.

 2. 원인

아나필락시스에는 여러 원인이 있지만 가장 흔한 세 가지 원인은 음식, 약물, 곤충 독이다. 그 외 라텍스, 운동, 환경 요인 등이 유발 요인으로 작용할 수 있다.

 2.1 식품

* 땅콩, 호두, 아몬드와 같은 견과류
* 조개류(새우, 게, 바닷가재 등)
* 생선
* 우유, 달걀
* 밀(글루텐)
* 일부 과일 및 채소(특히 알레르기가 있는 경우)

식품 유발 아나필락시스는 어린이와 청소년에게 흔하며, 소량이라도 심각한 반응을 일으킬 수 있다.

 2.2 약물

* 항생제 (특히 페니실린 및 세팔로스포린)
* 진통제 및 해열제 (아스피린, NSAID)
* 조영제 (CT/MRI 검사에 사용)
* 일부 항암제, 백신 성분 등

약물은 주사 또는 투여 후 빠르게 반응을 일으킬 수 있다.

 

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 2.3 곤충 독

* 벌, 말벌, 호박벌 또는 개미에 쏘인 독에 의해 발생한다.
곤충에 쏘인 후 몇 분 이내에 증상이 빠르게 나타날 수 있다.

 2.4 기타 원인

* 라텍스 (의료용 장갑, 풍선 등)
* 운동 유발 아나필락시스: 특정 음식 섭취와 운동으로 유발된다.
* 원인 불명의 아나필락시스: 때에 따라 명확한 원인을 알 수 없다.

 3. 발병 기전

아나필락시스는 주로 IgE 매개 면역 반응에 의해 발생한다.

1. 감작(sensitization) 단계

* 알레르겐에 처음 노출되면 면역 세포(B 세포)가 IgE 항체를 생성한다.
* IgE는 비만 세포와 호염기구의 표면에 부착한다.

2. 재노출

* 동일한 알레르겐이 다시 유입되면 IgE가 이를 인식한다.
* 비만세포와 호염기구는 탈과립화되어 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 염증 매개체를 방출한다.

 

알레르기 비염 면역주사 효과

3. 전신 반응

* 혈관 확장 → 혈압 감소
* 혈관 투과성 증가 → 부종
* 기관지 평활근 수축 → 호흡 곤란
* 점액 분비 증가 → 기도 폐쇄

이러한 반응은 신체 전체에서 동시에 발생하여 급성 쇼크로 이어질 수 있다.

 

 

 4. 주요 증상

아나필락시스 증상은 피부, 호흡기, 순환기, 소화기 등 여러 장기에 영향을 미칠 수 있다. 증상은 일반적으로 노출 후 몇 분에서 30분 이내에 나타나지만, 드물게 몇 시간 후에 나타날 수도 있다.

 4.1 피부 및 점막 증상

* 두드러기: 온몸에 붉고 가려운 발진
* 혈관 부종: 눈, 입술, 얼굴, 목의 부기
* 온몸에 가려움, 피부 발적, 작열감

 4.2 호흡기 증상

* 인후 부종, 목이 조이는 느낌
* 쉰 목소리, 기침, 쌕쌕거림
* 호흡 곤란, 가슴 답답함
* 기도 폐쇄 때문인 청색증(입술과 손톱이 파래짐)

 4.3 순환계 증상

* 갑작스러운 혈압 강하(저혈압)
* 빠른 맥박(빠른맥) 또는 불규칙한 맥박
* 의식 상실, 현기증, 실신
* 심한 경우 심정지

 4.4 소화기 증상

* 복통, 메스꺼움, 구토
* 설사
* 복통 경련

 

 

 5. 특징적인 경과

* 이상 반응 발생 속도: 대부분 노출 후 몇 분 이내에 시작되어 30분 이내에 최고조에 달함
* 발현: 증상은 차례로 또는 동시에 발생할 수 있음
* 이상 반응 재발: 2차 반응(지연된 아나필락시스)은 4~8시간 후에 발생할 수 있음
* 중증 사례: 몇 분 이내에 호흡 및 심장 마비가 발생할 수 있음

 6. 위험 요인

* 아나필락시스 병력
* 심각한 알레르기(아토피, 천식 등)
* 고용량 알레르겐 노출
* 고령, 심혈관 질환
* 베타 차단제 또는 ACE 억제제 복용(응급 치료 반응 저하 가능)

 7. 요약

아나필락시스는 다음과 같은 특징을 가지고 있다.

1. 원인: 음식, 약물, 곤충 독, 라텍스 등
2. 증상: 피부 발진 및 부기, 호흡 곤란, 혈압 저하, 의식 상실, 복통 및 구토
3. 위험: 몇 분 내 사망
4. 발병 기전: IgE 매개 면역 반응 때문인 비만 세포 활성화
5. 예방: 원인 알레르겐 회피, 에피네프린 자가 주사기(에피펜) 사용