나도 신경성 폭식증 일까? 원인 증상

 

신경성 폭식증 원인 증상

 

신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 반복적인 폭식과 체중 조절을 위한 보상 행동을 특징으로 하는 섭식 장애이다. 겉으로는 정상적인 식습관을 유지하는 것처럼 보이지만, 종종 식사, 신체 이미지, 체중에 대한 강박관념이 깊이 자리 잡고 있다.

오늘은 원인과 증상에 대해 자세히 설명하겠습니다.

 

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 1. 신경성 폭식증의 정의

신경성 폭식증은 폭식을 특징으로 하는 질환으로, 짧은 시간(보통 2시간 이내)에 과다한 양의 음식을 섭취한 후, 체중 증가를 막기 위해 구토, 설사약 및 이뇨제 남용, 과도한 운동, 며칠 동안의 단식 등의 반복적인 행동이 뒤따릅니다.

이는 단순한 식습관이나 가끔 과식하는 것과는 다릅니다. 신경성 폭식증 환자는 자신의 식습관을 통제할 수 없다고 느끼고 폭식 후 극심한 죄책감, 수치심, 불안감을 경험한다.

 2. 주요 원인

 2-1. 심리적 원인

* 낮은 자존심: 많은 사람이 자신의 가치가 외모나 체중에 달려 있다고 생각한다.
* 감정 조절 문제: 스트레스, 분노, 외로움, 불안, 우울증과 같은 부정적인 감정을 음식을 통해 없애는 경향이 있다.
* 강박 장애: 완벽주의 성향이 강하고 통제 가능한 성격을 가진 사람들에게서 더 자주 발생한다.
* 트라우마: 어린 시절 학대, 괴롭힘, 외모 때문에 비하당한 경험이 원인이 될 수 있다.

 

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 2-2. 사회 문화적 원인

* 외모 차별: 날씬한 몸매를 이상화하는 사회적 분위기와 소셜 미디어 및 언론이 제시하는 비현실적인 신체 기준.
* 체중 및 외모에 대한 개인적인 압력: 가족, 친구, 동료의 무신경한 말이나 평가가 체중 감량에 영향을 미칠 수 있다.
* 다이어트 문화: 잦은 극단적인 다이어트는 폭식과 구토의 패턴으로 쉽게 이어질 수 있다.

 2-3. 생물학적 및 유전적 요인

* 뇌 화학적 불균형: 세로토닌과 도파민 조절 장애는 식욕과 정서 조절에 영향을 미칩니다.
* 유전적 요인: 섭식 장애, 우울증 또는 불안 장애 가족력은 해당 장애 발생 위험을 증가시킵니다.
* 호르몬 적 영향: 렙틴과 그렐린과 같은 식욕 조절 호르몬의 불균형.

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 3. 주요 증상

 3-1. 행동 증상

* 반복적인 폭식: 짧은 기간 동안 평균적인 사람보다 훨씬 더 많이 먹고, 식사 중에 통제력을 잃는 느낌.
* 보상 행동: 스스로 유도하는 구토, 완화제 또는 이뇨제 과다 사용, 과도한 운동, 며칠간의 금식 등
* 폭식/구토 숨기기: 가족이나 친구 몰래 폭식하고, 화장실에 오랫동안 머물러 구토하는 행위
* 불규칙한 식사 패턴: 과식과 금식을 번갈아 하고, 식사 시간에 불안감을 느끼는 행위

 3-2. 신체 증상

* 체중 변동: 심한 폭식과 구토 때문인 체중 변동
* 구토 때문인 신체 손상

* 치아 부식: 위산이 치아 법랑질을 손상합니다.
* 잦은 인후통, 쉰 목소리
* 침샘 부종(턱선 부종)
* 소화 장애: 위 식도 역류, 복부 팽만, 변비, 설사
* 전해질 불균형: 칼륨 및 나트륨 결핍 → 부정맥, 저혈압, 근육 경련, 심한 경우 심정지 위험
* 피부 및 모발 변화: 탈모, 피부 건조, 손톱 약화

 3-3. 심리적 및 정서적 증상

* 강한 죄책감과 수치심: 폭식 후 자기 혐오와 우울증이 심화한다.
* 체형 강박: 거울을 자주 보고 체중에 따라 기분 변화가 심하다. * 사회적 위축: 사교 모임이나 외출을 피하는 경향
* 불안/우울증: 공황 발작과 불면증이 동반될 수 있다.

 4. 진단 기준 (DSM-5 기준 요약)

미국 정신의학회(AAP)의 DSM-5는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 신경성 폭식증을 진단한다.

1. 반복적인 폭식 증상: 짧은 시간(2시간 이내)에 과식하고 통제력 상실을 느끼는 경우.
2. 반복적인 보상 행동: 구토, 설 사제/이뇨제 남용, 금식, 과도한 운동.
3. 빈도/기간: 평균적으로 일주일에 한 번 이상, 최소 3개월 이상 지속.
4. 체형/체중이 자기 평가에 과도한 영향을 미치는 경우.
5. 신경성 식욕부진증과 관련이 없음.

 

 

 5. 위험

신경성 폭식증은 단순한 식습관 문제가 아닙니다. 심각한 정신 질환이며 생명을 위협할 수 있는 질환이다.

* 장기적인 전해질 불균형 → 심장마비 위험
* 반복적인 구토 → 식도 파열, 위 출혈
* 만성 우울증, 자살 위험 증가
* 불임, 호르몬 불균형

 6. 치료 및 회복 방법

* 심리 치료: 왜곡된 신념과 행동을 교정하기 위한 인지 행동 치료(CBT), 변증법적 행동 치료(DBA) 등
* 약물치료: 폭식 충동을 완화하기 위한 항우울제(특히 SSRI)
* 영양 상담: 균형 잡힌 식습관 회복
* 지원 시스템 구축: 가족, 친구, 지지 단체의 지원

 

 요약
다음과 같은 증상이 나타난다면 신경성 폭식증을 앓고 있을 수 있다.

* 폭식은 3개월 이상 일주일에 한 번 이상, 스스로 음식을 조절할 수 없다고 느끼는 증상이다. * 폭식 후 체중 증가를 막기 위해 극단적인 방법을 사용한다. * 외모와 체중이 자존심에 상당한 영향을 미칩니다. * 폭식과 구토를 숨기고, 이후 심한 죄책감과 우울증을 경험한다.

이러한 경우, 정신과 의사나 섭식장애 전문 클리닉에서 조기에 상담을 받는 것이 안전하다.