수면 무호흡증 치료 자세히 알아봐요

 

수면 무호흡증 치료

 

수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 일시적으로 멈추거나 얕아지는 질환이다. 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

* 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA): 기도가 좁아지거나 막혔을 때 발생한다. 전체 수면 무호흡증의 80~90%를 차지한다.

* 중추성 수면 무호흡증(CSA): 뇌의 호흡 조절 기능에 이상이 발생하여 호흡 명령이 제대로 전달되지 않을 때 발생한다.

* 복합형 수면 무호흡증: OSA와 CSA가 함께 나타나는 형태이다.

수면 무호흡증이 반복되면 산소 공급이 불규칙해지고 숙면이 방해받아 주간 과도한 졸음, 집중력 저하, 고혈압, 심혈관 질환, 당뇨병, 우울증 등을 유발할 수 있다.

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✅ 수면 무호흡증 치료 방법

1. 생활 습관 개선

경미한 무호흡증 증상이 있다면 가장 먼저 시도해 볼 수 있는 방법이다.

🔹 체중 감량

* 비만은 기도 주변에 지방이 축적되어 기도가 좁아지는 현상이다.
* 일부 연구에 따르면 체중의 10%를 감량하면 무호흡증이 약 30% 감소하는 것으로 나타났습니다.

🔹 금주 및 금연

* 알코올은 인두 근육을 이완시켜 기도 폐쇄를 유발한다.
* 흡연은 기도 염증을 유발하여 기도를 좁힙니다.

🔹 수면 자세 조정

* 똑바로 누우면 혀와 연구개가 뒤로 밀려 기도가 막히기 쉽습니다.

* 옆으로 자면 무호흡증 발생을 줄이는 데 도움이 된다.

🔹 규칙적인 수면 습관

* 규칙적인 시간에 잠자리에 들고 일어나 충분히 자는 것이 중요하다.

2. 기기 치료(양압 호흡)

🔹 CPAP(지속적 양압 호흡)

* 가장 효과적인 치료법 중 하나이다.

* 코나 입에 마스크를 착용하고 기도에 지속적인 압력을 가하여 기도를 열어둡니다.

* 중등도에서 중증의 OSA 환자에게 표준 치료법으로 권장된다.

장점:

* 치료 효과가 즉각적이고 확실한가.
* 주간 졸음, 기억력 감퇴, 고혈압 등을 개선한다.

단점:

* 일부 환자는 기기에 적응하기 어렵거나 불편함을 호소한다.
* 마스크 누출, 건조함, 코 자극과 같은 부작용이 있을 수 있다.

 

수면 무호흡증 검사 비용

3. 구강용 장치(OA)

* 주로 경증에서 중등도의 OSA 환자에게 사용된다.

* 하악골(아래턱)을 앞으로 밀어 기도를 넓히는 방법이다.

* 치과에서 맞춤 제작한다.

장점:

* 휴대가 간편하고 소음이 없다.
* CPAP보다 착용하기 쉬워 경우에 따라 순응도가 높을 수 있다.

단점:

* 턱관절 통증 및 치아 배열 변화와 같은 부작용이 있다.
* 중증 환자에게는 효과가 없을 수 있다.

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4. 수술적 치료

기도의 구조적 문제로 인해 발생하는 경우 고려된다. 다양한 종류가 있으며 환자의 상태에 따라 선택한다.

🔹 편도선 절제술 / 아데노이드 절제술

* 특히 어린이에게 효과적이다.
* 기도를 막는 큰 편도선이나 아데노이드를 제거한다.

🔹 상악골 성형술(UPPP)

* 늘어진 연구개, 구개열 등을 절개하여 기도를 넓히는 수술이다.

* 성인에게 흔히 시행된다.

🔹 목뿔뼈 고정술, 설 절제술

* 혀뿌리가 기도를 막았을 때 혀 또는 목뿔뼈의 위치를 ​​조정하는 수술이다.

🔹 상악골 및 하악골 전진술(MMA)

* 상악골과 하악골을 전진시켜 기도 공간을 넓힙니다.
* 골 수술은 회복 기간이 길고 비용이 많이 듭니다.

단점:

* 회복 기간, 통증, 실패 가능성이 있다.
* 대부분의 경우 CPAP 실패 또는 기도 구조에 이상이 있는 환자에게만 시행된다.

5. 신경 자극 요법

🔹 용어집 신경 자극기(Inspire System 등)

* 호흡 중 혀의 움직임을 조절하여 기도를 개방하는 최근 도입된 치료법이다.
* CPAP(양압기)를 준수하지 않는 중등도\~중증 OSA 환자에게 적합한가.

* 목에 작은 장치를 이식하는 수술이 필요하다.

장점:

* 양압으로 인한 불편을 해소한다.
* 자연스러운 호흡 리듬을 유지한다.

단점:

* 비용이 많이 드는 시술이며 일부 병원에서만 시행된다.
* 전신 질환이 있는 환자에게는 적합하지 않을 수 있다.

6. 약물 치료

* 현재 약물만으로 수면 무호흡증을 치료하는 치료법은 없다.
* 하지만 특정 증상(예: 과도한 주간 졸음)을 완화하는 데에도 사용된다.

* 예: 모다피닐, 솔 리 아무 패다 민(졸음 증상 완화)

✅ 치료법 선택 시 고려해야 할 요소

* 무호흡증의 심각도(AHI 점수)
* 환자의 전반적인 건강 상태
* 불편함에 대한 내성
* 재정 상황
* 치료 순응도

실제로는 다양한 방법이 결합된다. 예을 들어, 체중 감량, 수면 자세 교정, 양압 요법이 함께 사용된다.

수면 무호흡증은 단순한 수면 장애가 아니라 심혈관 질환, 뇌졸중, 치매, 우울증, 사고 위험 증가와 밀접한 관련이 있는 심각한 건강 문제이다. 증상이 없더라도 가족 구성원이 코골이 또는 호흡 정지을 목격하면 수면다원검사(PSG)를 통해 진단을 받고 치료를 시작해야 한다.